Консультация трихолога
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации "Национальное общество трихологов"
Тема консультации
Выпадение волос: профилактика и лечение
Сильные, густые волосы – мечта каждой женщины! Да и многих мужчин. Между тем, по статистике, 96% мужчин и 79% женщин сталкиваются с проблемой повышенного выпадения волос. Норма для естественного физиологического выпадения волос – 50-80 волос в день. При потере 100 и более волос речь идет об интенсивном выпадении!
На вопросы о проблеме выпадения волос отвечала специалист - трихолог Меньщикова Галина Владмировна. В 2003 году Галина Владимировна закончила Московскую медицинскую академию им.И.М.Сеченова по специальности «Лечебное дело». С сентября 2005г. по настоящее время она является ассистентом кафедры дерматовенерологии и дерматоонкологии ФУВ ГУ МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского.
Внимание! Вопросы специалисту компании «ВЕРТЕКС» вы можете задать в разделе «Вопросы и ответы»
Информация данного раздела является исключительно ознакомительной и не может быть использована в качестве замены непосредственной консультации с врачом.
04 февраля 2016 в 23:03
Наташа
Здравствуйте Галина Владимировна. Благодарю Вас за ответ. Вы задали мне вопрос: "А на волосистой части головы у Вас волосы выпадают диффузно, по всей голове равномерно или округлыми очагами?"
Отвечаю: на голове волосы были подвержены раньше только сезонному выпадению, я пила комплексные витамины и омега 3 в такие моменты. Когда началась проблема с ресницами проблем с волосами еще не было. Во время беременности в первом триместре был сильный токсикоз и начали сильно выпадать волосы, но когда все пришло в норму выпадение прекратилось и к концу беременности была завидная шевелюра. После беременности очень очень сильно начали выпадать, потом более или менее сократилось выпадение. После операции опять очень сильно начали выпадать и начали приходить в норму только во время приемя КОК (мидиана). Выпадают равномерно по всей поверхности, но редеют в области лба и весков. Волосы выпадают и на их месте постоянно растут новые короткие но и они выпадают быстро. Т.е. такое ощущение что волос не успевает пройти все свои фазы, нет хорошего роста. На голове постоянный "ежик". Я обрадовалась когда после начала приема КОК полезли короткие волосы, но к сожалению они тоже постоянно выпадают. Сейчас я прекратила приём КОК чтоб сдать анализ на половые гармоны. И боюсь теперь что выпадение усилится.
04 февраля 2016 в 23:03
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Добрый день. Скорее всего у Вас андрогензависимая алопеция. Рекомендую 2% спрей Алерана 2 раза в день - длительно.
02 февраля 2016 в 21:49
наташа
Здравствуйте уважаемый доктор. 2 года назад заметила выпадение волос, думала это очередная "линька", но нет, волосы выпадали ежедневно продолжительное время. Спустя год я их подрезала до плеч и прошла обследование у эндокринолога и дерматолога. Все анализы в норме, на что я была удивлена, так как еще в школьные годы был сбой гормонов. узлы конечно никуда не делись, но это вопрос другой. эндокринолог посоветовала мне пройти консультацию у дерматолога, который мне порекомендовала спрей генеролон если не ошибаюсь и витамины внутримышечно. никакого эффекта я не заметила. Хочу вам задать вопрос, к какому специалисту мне обратиться и какие анализы сдать, чтобы выявить причину выпадения волос, которое продолжается уже на протяжении уже 2 лет, скоро придется покупать парик. Так жалко их. От природы толстый волос, он теперь выпадает, а на его месте вырастает безжизненный волосок в треть тоньше прежнего, никакими укладочными средствами не пользуюсь, мою головы каждое утро, потому что грязнятся сильно, да и работа у меня такая, с грязной головой стыдно как-то. Помогите пожалуйста, такого специалиста как трихолог у нас нет. Спасибо.
02 февраля 2016 в 21:49
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Здравствуйте. Какой диагноз Вам поставил дерматолог? Какой период времени Вы применяли генеролон? В какой области головы выпадают волосы?
Перечисляю анализы, которые необходимо сдать в рамках диагностики алопеции. Общий анализ крови, кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, биохимический анализ крови, показатели железа (ферритин, ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо), цинк, кремний, медь, гликированный гемоглобин (или глюкозу), фолаты, витамин В12, гормоны щитовидной железы (ТТГ,Т3, Т4), кортизол, общий и свободный тестостерон, ГСПГ, дигидротестостерон, андростендиол, андростендиола глюкоропид, соотношение ФСГ к ЛГ, пролактин.
Также необходимо исключить влияние стресса за 6 месяцев до начала повышенного выпадения волос, прием лекарственных препаратов, побочным эффектом у которых является выпадение волос, травмирующие манипуляции с волосами, соблюдение диет с низким содержанием белка, перенесенные инфекционные заболевания и хирургические вмешательства, хронические заболевания. Пока не установлены причины выпадения и диагноз, применяйте профилактические средства серии Алерана: шампунь Интенсивное питание, бальзам-ополаскиватель, по необходимости - маску. Если нет противопоказаний, принимайте внутрь витаминно-минеральный комплекс Алерана.
02 февраля 2016 в 21:43
Артем
Здравствуйте Галина Владимировна, у меня проблема с выпадением волос, я студент мне 21 год и поэтому мало уделяю времени себе.. Питание у меня 2 раза в день, иногда бывает мало сплю... С волосами такая проблема: они потихоньку выпадают, а когда схожу в душ чтобы помыть грязные волосы, они через день снова грязные!! Раньше такого не было... так уже продолжается где то полгода уже начинаю видеть свою лысину, до этого делал мелирование, но это было 2 года назад, с тех пор перестал краситься.. Пожалуйста помогите, подскажите что можно сделать в такой ситуации? Как построить свое питание и свою жизнь чтобы волосы не выпадали и привести их рост в норму. Буду очень благодарен за совет.
02 февраля 2016 в 21:43
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Добрый день. У Вас адрогенетическая алопеция. Ее начало не связано с плохим питанием или недостаточным сном. Это генетически обусловленное заболевание. В Вашей ситуации для сокращения выпадения волос и сохранения тех, что есть, рекомендую применять 5% спрей Алерана 2 раза в день по 7 доз - на область поредения волос. Втирать массажными движениями, руки обязательно помыть после процедуры нанесения спрея. Также используйте шампунь для жирных и комбинированных волос.
31 января 2016 в 23:25
Иван
Здраствуйте, мне 26 лет, стал лысеть на макушке, все это наследственно, купил спрей Алерана 5% ,пошел третий месяц и началась олиргия, стала голова чесаться и кожа лица сохнет, отказаться мне от использования спрея или это все пройдет? Заранее спасибо!
31 января 2016 в 23:25
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Здравствуйте. Голова чешется вследствие контактного дерматита на этанол, содержащийся в спрее. Сухость лица не числится в побочных эффекта спрея с миноксидилом. В настоящий момент рекомендую прекратить на время лечения дерматита использование спрея Алерана. Лечение контактного дерматита состоит в приеме антигистаминных внутрь и наружно - увлажняющие средства.
31 января 2016 в 23:21
Наташа
Галина Владимировна, помогите. Уже 2 года хожу по врачам. Беспокоит выпадение ресниц и теперь уже и бровей. Началось лет с 17. Выпадал пучок ресниц периодически и заростал, особо не беспокоило, при выпадение был зуд на веке и ресницы выпали с черными корнями. Лет в 19 полностью выпали верхние ресницы, но снова выросли. После этого до 25 лет эта проблема меня не беспокоила. В 25 был сильный стресс, переезд, и ресницы вновь начали выпадать небольшим пучком, сначала на одном глазу, потом на втором. В 26 родила ребенка после чего сильно выпадали волосы, но я надеялась что это временно, так и есть всё нормализовалось. В 28 была внематочная беременность, и операция под общим наркозом. После чего опять очень сильно начали выпадать волосы и полностью выпали ресницы. После внематочной беременности уже год пью препарат Мидиана. Сейчас мне 29, ресницы выпадают полностью, пытаются немного расти но опять выпадают и к тому же теперь начали выпадать и брови. Начала замечать что и волосы начали выпадать больше чем раньше. Раньше у волос при выпадении были белые корни сейчас есть и с черными. Периодически местами болят корни волос иногда очень сильно. Была у многих специалистов: терапевты, офтальмологи, дерматологи, гинекологи,эндокринологи. Одна из врачей офтальмологов поставила диагноз мадароз ресниц. Делала узи щитовидной железы она у меня размером меньше стандартных но анализ на гармоны щит.железы хороший(в норме). Есть нарушения по невралогии, родовая травма шейных позвонков (ухудшен отток крови с головы), шейный и поясничный остеозондроз. Может ли проблема выпадения ресниц и бровей быть связана с нарушением кровообращения? Появилась после родов еще одна проблема. Когда ребенку было 9 мес у меня начался насморк, отекает слизистая носа. Лор-врач посмотрев снимок сказала пазухи чистые и отправила к аллергологу, аллерголог поставила пробы и сказала что аллергии у меня нет. Так и невыясненная причина осталась у меня с носом. Из-за затрудненного дыхания усилились и участились головные боли. Сдавала анализ на блефарит, отрицательно. На вич, сифилис всё отриц. Биохимия и т.п. терапевт уверяет что всё в порядке. Последний визит к эндокринологу был на прошлой неделе, она назначила анализ на половые гармоны и то по моей просьбе ( я просто не знала какие именно нужно сдавать, т.к. гинеколог сказала спросить об этом у эндокринолога) и назначила лечение: пантовигар в течение 2 мес, Алерана спрей для профилактики на волосы и наносить его ватной палочкой на брови и ресницы, и кавинтон в таблетках. Читала про пантовигар, но там пишут курс от 3 до 6 мес, смысл есть от него 2 мес или проще просто витамины группыВ? На счет спрея Алерана тоже в сомнениях, нужен ли он мне. Про кавинтон читала что в таблетках он признан неэффективным, если только капельницы ставить. Ходила на приём к заведующей эндокринологическим отделение по республике и она мне такое прописала. Почти все врачи вообще пожимают плечами и говорят что не знают что с этим делать. Я просто уже на грани отчаяния. Мне страшно начинать назначенное мне лечение пока не найдена конкретная причина всего этого. Заранее благодарю вас за ответ.
31 января 2016 в 23:21
Меньщикова Галина Владимировна, врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук, член Общества трихологии
Добрый день. Выпадение ресниц и бровей относится к очаговой алопеции. Это аутоиммунное заболевание, которое имеет полигенное наследование, т.е. причина возникновения генетически обусловлена. Системное лечение этого заболевания включает в себя: применение седативных, сосудистых препаратов, антидепрессантов в некоторых случаях. Также следует проводить санацию очагов хронической инфекции. Наружное лечение зависит от стадии заболевания. На прогрессирующей стадии показано местное лечение кортикостероидами ( мази). В стационарную стадию - крем с пимекролимусом. В стадию регресса - селективная фототерапия и низкоинтенсивное лазерное излучение.
А на волосистой части головы у Вас волосы выпадают диффузно, по всей голове равномерно или округлыми очагами?